Kā operatori ir jāaizsargā no patogēniem smalcināšanas laikā?

Materiālu, kas ir potenciāli piesārņoti ar patogēniem,-piemēram, medicīniskajiem atkritumiem, laboratorijas paraugiem vai lauksaimniecības blakusproduktiem-, smalcināšana rada ievērojamus arodveselības riskus. Operatori var tikt pakļauti bīstamu mikroorganismu iedarbībai, ieelpojot aerosolus, tiešā saskarē ar piesārņotām daļiņām vai nejaušas caurduršanas vai vairāku slāņu iegriezumu rezultātā. personāls no bioloģiskiem apdraudējumiem.
1. Inženiertehniskās un administratīvās kontroles: pirmā aizsardzības līnija
Primārais mērķis ir ierobežot patogēnus to avotā un līdz minimumam samazināt to nokļūšanu ekspluatācijas vidē.
• Ierobežošanas sistēmas: sasmalcināšana jāveic primārajās ierobežošanas ierīcēs. Augsta -bīstamības materiāliem tas nozīmē, ka tiek izmantots bioloģiskās drošības skapis (BSC), ideālā gadījumā II vai III klase, kas nodrošina personāla un produktu aizsardzību, izmantojot HEPA-filtrētu lamināro gaisa plūsmu. Lielāka-apjoma operācijām ar speciālu EPA{4}}izplūdes{5}izplūdes telpu. ir obligātas. Pats smalcinātājs ir jāaprīko ar cieši noslēgtiem blīvējumiem un slēgtām{7}}cilpas konstrukcijām, lai novērstu daļiņu izplūšanu.
• Procesa dizains: administratīvās kontroles ir ļoti svarīgas. Tas ietver:
◦ Skaidra nošķiršana un marķēšana: stingru protokolu izveide patogēnu{0}}piesārņoto atkritumu plūsmu segregācijai, identificēšanai un apstrādei, pirms tās sasniedz smalcinātāju.
◦ Iepriekšēja-apstrāde: ja iespējams, materiālu autoklāvēšana vai dezinficēšana pirms sasmalcināšanas inaktivē patogēnus jau agrīnā stadijā, krasi samazinot bioloģiskās bīstamības risku mehāniskās apstrādes laikā.
◦ Piekļuves kontrole: piekļuve smalcināšanas zonai ir ierobežota tikai apmācītam, pilnvarotam personālam.
2.Personālie aizsardzības līdzekļi (IAL): kritiskā barjera
IAL veido būtisku personīgo barjeru starp operatoru un apdraudējumu. Izvēlei jābūt balstītai uz rūpīgu konkrēto iesaistīto patogēnu riska novērtējumu.
• Elpošanas orgānu aizsardzība: ņemot vērā lielo aerosola veidošanās risku, elpceļu aizsardzība nav apspriežama. Lielākajai daļai patogēnu sasmalcināšanas minimālā prasība ir-pārbaudīts N95 respirators (vai līdzvērtīgs FFP2/FFP3). Nezināmu vai lielu-seku izraisītu patogēnu gadījumā (piem., tuberkulozes vīruss, aerosola vīruss). Gaisu{10}}attīrošais respirators (PAPR) ar HEPA filtru nodrošina augstāku aizsardzības un komforta līmeni ilgstošai lietošanai.
• Ķermeņa aizsardzība: Operatoriem ir jāvalkā šķidrumu{0}}izturīgi vai necaurlaidīgi halāti vai kombinezoni, lai novērstu ielas apģērba piesārņošanu. Vēlams izmantot vienreizējās lietošanas piedurknes ar cieši pieguļošām aprocēm vai apģērbu ar integrētām piedurknēm.
•Acu/sejas aizsardzība: aizsargbrilles, kas nodrošina drošu aizzīmogošanu ap acīm, vai pilnīgs -sejas aizsargs, ir nepieciešams, lai aizsargātu pret šļakatām un lidojošām daļiņām. Sejas aizsargs, ko izmanto kopā ar aizsargbrillēm, nodrošina optimālu aizsardzību.
• Roku aizsardzība: stingri{0}}noturīgi, caurduršanas-izturīgi cimdi (piem., nitrila, ķēdes pasta vai specializēti pret griezumiem{4}}izturīgi cimdi) ir būtiski. Tie ir jāvalkā uz pāra iekšējiem vienreizlietojamiem nitrila cimdiem. Cimdi ir nekavējoties jānomaina, ja tie ir saplēsti, caurdurti vai caurdurti.
•Pēdu aizsardzība: ir nepieciešami slēgti -pirkstu, neslīdoši- drošības apavi vai zābaki, vēlams ar šķidrumu-izturīgu virsu. Vienreizējās lietošanas apavu pārvalkus var izmantot kā papildu, noņemamu barjeru.
3.Darbības un uzvedības protokoli
Ar tehnoloģiju un aprīkojumu vien nepietiek bez stingras procedūras ievērošanas.
• Visaptveroša apmācība: operatoriem ir jāsaņem bioloģiskās drošības apmācība par patogēnu apdraudējumiem. Tas ietver norādījumus par IAL pareizu lietošanu, uzvilkšanu un novilkšanu, lai izvairītos no pašpiesārņošanas, izpratni par bioloģiskās bīstamības zīmēm un simboliem, kā arī ārkārtas procedūras.
• Droša darba prakse:
◦ Bez apiešanas aizsargierīcēm: Nekad nedarbiniet smalcinātāju, ja drošības bloķētāji ir atspējoti vai aizsargi/ierobežojuma durvis ir atvērtas.
◦ Kontrolēta iekraušana: rūpīgi ievadiet materiālus smalcinātājā, lai samazinātu satraukumu un aerosolu veidošanos. Ja iespējams, izmantojiet instrumentus vai automatizētas padeves, lai palielinātu attālumu.
◦Higiēna. Tūlīt pēc IAL novilkšanas un pirms ēšanas, dzeršanas vai pieskaršanās sejai ir jāveic stingra roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni vai spirta bāzes roku dezinfekcijas līdzekli{0}}.
4. Dekontaminācija un atkritumu apstrāde
•Iekārtas un zonas attīrīšana: smalcinātāja kamera, norobežojošās virsmas un tiešā darba zona ir regulāri jādezinficē, izmantojot EPA -reģistrētu slimnīcas- kategorijas dezinfekcijas līdzekli, kas ir efektīvs pret mērķa patogēniem. Tam ir jāievēro stingrs grafiks un pēc jebkuras noplūdes vai apkopes.
•IAL iznīcināšana: visi lietotie IAL ir jāapstrādā kā bioloģiski bīstami atkritumi. Tie ir jāiznīcina šim nolūkam paredzētos, noplūdes necaurlaidīgos maisos vai konteineros tūlīt pēc sasmalcināšanas uzdevuma pabeigšanas.
•Galīgā atkritumu straume: Sasmalcinātā produkcija joprojām ir potenciāls apdraudējums, ja vien netiek{0}}apstrādāts iepriekš. Tā jāsavāc skaidri marķētos, izturīgos konteineros galīgai iznīcināšanai, parasti sadedzinot vai autoklāvējot, saskaņā ar vietējiem biomedicīnas atkritumu noteikumiem.
Operatoru aizsardzība patogēnu -piesārņotu materiālu sasmalcināšanas laikā ir sistēmiska atbildība. Tam nepieciešama kontroles hierarhija: prioritāšu piešķiršana konstruētai norobežošanai, stingru administratīvo procedūru ieviešana, IAL pareizas lietošanas pieprasīšana un drošības kultūras veicināšana, nepārtraukti apmācot. Neveiksme jebkurā līmenī var izraisīt nopietnas sekas veselībai un potenciālas sekas sabiedrībai. rūpīgs, uz risku{4}} balstīts drošības plāns nav tikai normatīvās atbilstības problēma, bet arī ētiska obligāta prasība jebkurā objektā, kurā tiek novērsti bioloģiskie apdraudējumi.